REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA Fundamentos y Técnicas CLAVES PARA LA ENTENDER LA CARACTERIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS

NUEVA VERSIÓN

REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA Fundamentos y Técnicas Prefacio

CLAVES PARA LA ENTENDER LA CARACTERIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS

1 Tomo y 1 Cd Autor: J.M. Climent / P. Fenollosa

F.M. Martín Del Rosario Editor Océano

El avance de las ciencias médicas propone una interacción

continua con los contenidos y las actividades profesionales de los médicos

Estos cambios son relativamente sutiles  pueden parecer

imperceptibles, de forma que solo se hacen patentes cuando

se comparan las tareas clínicas de hace algunas décadas con las actuales

Sin embargo, estos avances pueden alcanzar un cúmulo tal,

un punto crítico, que suponga un cambio real en la actividad facultativa

Ya no resulta extraño en este momento que, en un servicio de

Medicina Física y Rehabilitación, un facultativo se sirva

de un ecógrafo para realizar una infiltración y alcanzar

con mayor precisión las dianas terapéuticas

Tampoco es insólito que un médico especialista

en rehabilitación forme parte de un equipo que realiza una

técnica intervencionista en radiología o en el quirófano

Estos cambios aparentemente sutiles acaecidos en la última década

constituyen la senda que ilumina este libro de

REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA Fundamentos y técnicas

El cúmulo de procedimientos e innovaciones tecnológicas

que han desembarcado en nuestro ámbito de acción

implican necesariamente un cambio en la actividad profesional

Esta obra trata de responder a algunos de los interrogantes

y desafíos derivados de estas innovaciones, con el afán de

servir de ayuda o de plataforma para una reorganización

de las tareas clínicas en rehabilitación

Este libro: REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA

Fundamentos y técnicas; está estructurado en dos grandes

bloques, uno teórico y el otro aplicado o práctico

Los aspectos teóricos se exponen en cuatro partes,

en las que se desarrollan sucesivamente los fundamentos

del intervencionismo en rehabilitación, las enfermedades

a las que se dirige, los conocimientos y requisitos necesarios

para realizar las diferentes técnicas y el uso

de procedimientos de control y guía

En el segundo bloque se describen 81 técnicas

intervencionistas útiles en el ámbito de la rehabilitación

La primera parte se considera la base del edificio intervencionista,

sin la cual no es posible la indicación y la disposición de las técnicas

No es posible realizar un tratamiento sin un buen diagnóstico,

una indicación, una indicación certera, una preparación

cuidadosa del paciente y una selección adecuada del entorno

en que se va a realizar y de los apoyos necesarios

La segunda parte del libro: REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA

Fundamento y técnicas, es decididamente práctica y se ha

redactado con el fin de servir de base al aprendizaje de

un amplio abanico de tratamientos mínimamente invasivos

Los procedimientos se presentan agrupados por regiones

corporales para facilitar su localización y práctica

Las técnicas para la espasticidad, no obstante, se presentan

en un bloque separado, debido a que atañen muchas

veces a más de una región corporal

Se finaliza con una miscelánea

En cada procedimiento se revisa brevemente la evidencia

disponible en revisiones sistemáticas y ensayos clínicos,

como muestra de una decidida vocación para la medicina científica

Cada técnica se acompaña de una caracterización iconográfica

para definir su frecuencia de aplicación, su nivel de complejidad,

el espacio clínico idóneo para su práctica, el tiempo

medio de realización y el riesgo de efectos adversos

Estos iconos pretenden ayudar al lector a captar en una

sola mirada el perfil de cada técnica para plantearse

de forma posibilista su aplicación

Hay técnicas relativamente sencillas, que pueden realizarse

en poco tiempo, en una consulta normal y con unos riesgos

ponderados, que suponen un excelente primer escalón para

introducirse en el mundo de las técnicas mínimamente invasivas

Hay otras, por el contrario, que requieren un alto grado de pericia

y el trabajo en equipo en unidad de intervencionista o en quirófano

Entre ambos escalones queda un buen número de

procedimientos que pueden realizarse en una sala

adaptada de un servicio convencional, que requieren cierto

grado de adiestramiento pero que están al alcance del facultativo

Hasta aquí lo escrito por José M. Climent, Pedro Fenollosa

y Francisco Martín del Rosario en su brillante presentación

del libro: REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA, 

fundamentos y técnicas

Presentación escrita por José M. Climent,

Pedro Fenollosa y Francisco Martín del Rosario

Enseguida los autores hacen hincapié en:

CLAVES PARA LA ENTENDER LA CARACTERIZACIÓN DE LAS TÉCNICAS

empleadas en el presente manual

REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA Fundamentos y técnicas

Al inicio de cada capítulo existe una descripción realizada

con iconos que define cada técnica, que pretende ser sencilla

y didáctica, facilitando al lector conocer de forma muy rápida

y simple las caracterizaciones de cada procedimiento

Esta caracterización iconográfica define

5 características de cada técnica:

Su frecuencia de aplicación o realización

en el ámbito de rehabilitación, su nivel

de complejidad, el lugar idóneo para

su práctica, el tiempo medio de realización

y su riesgo de efectos adversos

Se han definido para la frecuencia

de aplicación 3 iconos, de forma que

las técnicas pueden clasificarse

en “Muy frecuentes”, “Frecuentes”

o “Poco frecuentes”

El nivel de complejidad: se divide en tres: “Fácil”, “Medio” y “Difícil”

El nivel fácil correspondería a técnicas sencillas, que pueden

ser realizadas por médicos con poca experiencia en el ámbito intervencionista

El nivel difícil requiere experiencia y alto grado de pericia

El lugar de realización hace referencia

al espacio clínico idóneo para

la práctica de la técnica

Este lugar puede ser variable: desde la consulta, hasta

el quirófano o unidad intervencionista o de Dolor, pasando

por la sala de técnicas, medicina nuclear y radiología

En ocasiones, la técnica precisará que el paciente quede

en observación un tiempo determinado

Se ha preferido el término “sala de curas” al más adecuado

“Sala de técnicas”, únicamente con fines didácticos

El tiempo medio de realización

de la técnica también es variable

Su conocimiento previo es imprescindible de cara

a una correcta planificación de la jornada de trabajo

Se establecieron una serie de intervalos estándar

y se clasificaron las técnicas en su intervalo más adecuado

Por último se clasificaron las

técnicas en función de su nivel

de riesgo en tres niveles por colores

Se prefirió no usar una clasificación tipo semáforo ya que el nivel “verde”

no existiría, ya que no hay ninguna técnica exenta absolutamente de riesgos

Las técnicas más seguras tienen un color amarillo y las que tienen

descritas un mayor número de complicaciones en un color rojo

La clasificación que proponen los editores es una aproximación

subjetiva y que lógicamente, variará en función

de la actividad y experiencia de cada profesional

ÍNDICE:

INTRODUCCIÓN

El intervencionismo en rehabilitación

Gestión y organización del intervencionismo en rehabilitación

Formación y titulación

Investigación y evaluación de resultados

en rehabilitación intervencionista

PATOLOGÍA

2.1.

Espasticidad

2.2.

Dolor miofascial: una disfunción

neuromuscular compleja

2.3.

Síndrome de dolor regional de partes blandas

2.4..

Cervicalgia

2.5.

Lumbalgia

2.6.

Neuropatías periféricas por atrapamiento

REQUISITOS:

3.1.

Fármacos de interés en el intervencionismo

3.2.

Sedación y monitorización

de constantes vitales

3.3.

Preparación del paciente

Información

Consentimiento informado

Precauciones

Seguridad

Asepsia

Vías

3.4.

El intervencionismo en poblaciones especiales:

anticoagulados, diabéticos y ancianos

3.5.

Complicaciones y reacciones adversas

3.6.

Resucitación cardiopulmonar básica

3.7.

Analgesia con óxido nitroso: técnica de

apoyo para el intervencionismo en rehabilitación infantil

3.8.

Cómo utilizar el arco en C

3.9.

Ecografía musculo esquelética

3.10.

Aplicación de la ecografía para la

infiltración del paciente espástico

3.11.

Infiltración muscular guiada por ecografía

en el tratamiento de la espasticidad

3.12.

Electromiografía y neuroestimulación eléctrica

TÉCNICAS GENERALES:

4.1

TÉCNICA DE PUNCIÓN SECA

PARA EL CONTROL DEL DOLOR

4.2.

ÁCIDO HIALURÓNICO

4.3.

TOXINA BOTULÍNICA: MECANISMO

DE ACCIÓN E INDICACIONES

4.4.

BACLOFENO INTRATECAL: MECANISMO,

EFECTO E INDICACIONES

4.5.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA RADIOFRECUENCIA

4.6.

OZONOTERAPIA

4.7

PLASMA RICO EN PLAQUETAS

Y FACTORES DE CRECIMIENTO

4.8

ARTROCENTESIS Y LAVADOS ARTICULARES

4.9

SINOVIORTESIS

4.10

INFILTRACIÓN DE SUSTANCIAS ESCLEROSANTES

CON GUÍA ECOGRÁFICA PARA EL

TRATAMIENTO DE TENDINOPATÍAS

4.11.

DRENAJE DE HEMATOMAS Y COLECCIONES

TÉCNICAS:

5.1.

Punción en la cefalea

5.2.

Infiltración de toxina botulínica en la cefalea

5.3.

Infiltración con toxina botulínica

de las glándulas salivares para la sialorrea

5.4.

Técnicas de infiltración en la articulación temporomandibular

5.5. 

Infiltración de músculos masticatorios con toxina botulínica

Apéndice:

Técnica de acupuntura para el tratamiento

del síndrome miofascial de la musculatura masticatoria

5.6.

Infiltración de toxina botulínica

en la parálisis fácil periférica

5.7.

Bloqueo de nervio trigémino y sus ramas terminales

5.8.

Bloqueo anestésico del nervio de Arnold

Radiofrecuencia del nervio de Arnold con referencias

a la estimulación nerviosa occipital

5.9.

Infiltración de la articulación

esternoclavicular y condroesternal

5.10.

Infiltración de las articulaciones

esternoclavicular y condroesternal

5.11.

Infiltraciones del espacio subacrominal

5.12.

Bloqueo tricompartimental del hombro

5.13.

Bloqueo del nervio supra escapular

5.14.

Hidrodilatación de hombro

5.15.

Aspiración y lavado de calcificaciones de hombro

5.16.

Movilizaciones bajo anestesia del hombro

5.17

Infiltración de toxina botulínica

en la parálisis braquial obstétrica

5.18.

Punción seca en la epicondilitis

5.19.

Infiltraciones de partes blandas del codo

5.20.

infiltración de toxina botulínica en epicondilitis

5.21.

Bloqueo del nervio cubital a nivel del codo

5.22.

Infiltración loqueo de la rama interósea

posterior del nervio radial

5.23.

Infiltración de la tenosinovitis estenosante

del tendón flexor dedo en resorte

5.24.

Infiltración de articulación trapecio metacarpiana

5.25.

Infiltración en la tendinitis de De Quervain

y en el síndrome de intersección de la muñeca

5.26.

Infiltración bloqueo del nervio mediano en el túnel del carpo

5.27.

Bloqueo del nervio cubital a nivel del

canal de Guyon y sus ramas terminales

5.28.

Aspiración de quistes sinoviales

5.29.

Tratamiento de la enfermedad de Dupuytren

con colagenasa de Clostridium histolyticum

5.30.

Tratamiento de la hiperhidrosis palmar

con inyecciones subdérmicas de toxina botulínica

5.31.

Punción seca en la cervicalgia

5.32.

Infiltración de toxina botulínica en el músculo trapecio

5.33.

Infiltración de toxina botulínica

en el síndrome del opérculo torácico

5.34.

Radiofrecuencia de las ramas

posteriores cervicales

5.35.

Bloqueo del ganglio estrellado

5.36.

Punción seca en la dorsalgia

5.37.

Bloqueo del nervio intercostal

incluye radiofrecuencia

5.38.

Punción seca en la lumbalgia:

desensibilización segmentaria

5.39.

Infiltración seca en la lumbalgia:

desensibilización segmentaria

5.39.1.

 Infiltración de toxina botulínica para

el tratamiento de la lumbalgia

5.40.

Infiltración de toxina botulínica

en el iliopsoas por vía posterior

5.41.

ozonoterapia intradiscal lumbar

5.42.

Epiduroscopia percutánea

5.43.

Bloqueo epidural lumbar

5.44.

Bloqueo epidural lumbar

por vía del hiato sacro coccígeo

5.45.

Infiltración facetaria lumbar

5.46.

Radiofrecuencia del ramo posterior lumbar

5.47.

Bloqueo del plexo lumbar y sus ramas

5.48.

Bloqueos transforaminales espinales

5.49.

infiltraciones peri coccígeas

5.50.

infiltración de la articulación sacro iliaca

5.51.

Proloterapia de los ligamentos sacroiliacos

5.52.

Infiltración de toxina botulínica en el síndrome piramidal

5.53.

Bloqueo del nervio pudendo incluye radiofrecuencia

5.54.

Infiltración intraarticular de cadera

5.55.

Infiltración de partes blandas de la cadera

5.56.

Infiltración de la sínfisis del pubis

5.57.

Bloqueo de los nervios iliohipogástrico,

ilionguinal y génito crural

5.58.

Bloqueo del nervio fermorcutáneo

con referencia a la radiofrecuencia

5.59.

Infiltración intrarticular de rodilla

5.60.

infiltración del tendón anserino

5.61

Infiltración de la cintilla iliotibial

5.62.

Aspiración del quiste de Baker

5.63.

Infiltración intrarticular de tobillo

5.64.

Infiltración en el neuroma de Morton

5.65.

Infiltración en el síndrome del túnel del tarso

5.66.

Infiltración del esguince inveterado de tobillo

con bloqueo de las ramas peroneas

5.67.

Infiltración de toxina botulínica en la fascitis plantar

5.68.

Infiltración muscular de toxina botulínica

en el hombro doloroso espástico

5.69.

Infiltración de toxina botulínica en la sinergia flexo

pronadora de la extremidad superior espástica

5.70.

Infiltración de toxina botulínica en la

espasticidad que afecta a la rodilla

5.71.

Infiltración de toxina botulínica en el trismus

5.73.

Infiltración de toxina botulínica en el trismus

5.74.

Implante de bomba de infusión

intratecal de Baclofen

5.75.

Recarga y programación de una bomba de

una bomba de baclofeno intratecal

5.76.

Neurolisis con fenol del nervio musculocutáneo

en la lesión de motoneurona superior

5.77.

Neurolisis con fenol del nervio obturador

en la lesión de motoneurona superior

5.78.

Infiltración de toxina botulínica en el muñón

de amputación: hiperhidrosis y dolor

5.79.

Infiltración de cicatrices dolorosas

5.80.

Electro estimulación percutánea del nervio

tibial posterior para incontinencia EPNT

5.81.

Radiofrecuencia del ganglio impar

 

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http://alfonsomonarrez.blogspot.mx/2013/06/rehabilitacion-intervencionista.html