TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES Libro

TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES

1 Libro. Autor: Peter Pospiech Editor: Lexus

En su prólogo el insigne doctor: Wolfang Gerenet (Múnich); escribe:

Toda la rehabilitación protésica bucal tiene como objeto eliminar las disfunciones condicionadas por una minusvalía dental y prevenir una mayor destrucción del aparato estomatognático

Esto es especialmente valido para la prótesis parcial, cuando la pérdida de dientes y el consiguiente acortamiento de la arcada, junto con las alteraciones en la posición de éstos en la arcada remanente, deteriora la armonía funcional del órgano masticatorio

La terapia protésica no únicamente supone la restitución de las estructuras bucales perdidas, sino que tiene también un importante carácter profiláctico

Este objetivo se ve dificultado por las restricciones más o menos importantes de la autoclisis fisiológica condicionadas por el diseño de la prótesis

Por otra parte, tampoco puede evitarse que aparezca una cierta dinámica propia que repercute en los tejidos de la cavidad bucal, incluso en los trabajos mejor realizados

Asimismo, los factores bioestáticos, por ejemplo los arqueamientos en los espacios edéntulos, la existencia de una línea de combinación interalveolar desfavorable

Las parafunciones o las interacciones con las estructuras orales móviles, ejercen una influencia desestabilizadora

Solamente con una prótesis parcial robusta y de fácil manejo se podrá impedir que aparezca una dinámica propia no fisiológica y se conseguirá un diseño periodontal preventivo en aquellos pacientes mayores que tienen una capacidad manual limitada

Para que un tratamiento con prótesis parcial funcione de manera adecuada es preciso que el odontólogo responsable de la prótesis esté bien informado

Hoy en día, el profesional trabaja en colaboración con un grupo interdisciplinario de diferentes especialistas médicos, odontólogos técnicos y protésicos

En la línea de esta declaración de objetivos, Peter Pospiech presenta en su libro un planteamiento concluyente sobre el tratamiento con prótesis parciales para la preservación de la arcada parcialmente edéntula

Frente a la limitación de recursos se propone un modelo de prótesis colada sencillo pero robusto con dobles coronas, tanto si se trata de las telescópicas de las llamadas –prótesis de Dusseldorf, como las coronas crónicas de la vieja –escuela de Freiburg-

Combinando, estas valiosas formas terapéuticas y la fidelidad a la frase de su antiguo profesor Hermann Bóttger: -fácil de enseñar, fácil de aprender y fácil de hacer-, el Profesor Pospiech ha contribuido de forma importante a ampliar los planteamientos de la escuela de Múnich

Deseo que la presente obra: tenga un gran éxito, y que ello contribuya a difundir ampliamente una parte importante de la - propuesta de Múnich - que el Profesor Pospiech ha contribuido a crear

El Dr. Hermann Bóttger (Düsseldorf); escribe:

…La protésica odontológica, que desde siempre ha sido una ciencia orientada a proporcionar tratamientos funcionales a los pacientes que lo requieren, se ha desarrollado intensamente en los últimos años

Está ligada a un gran número de conocimientos de carácter general y a los resultados de las recientes investigaciones en los ámbitos de la medicina y de las ciencias naturales, así como a las características y reacciones del cuerpo a materiales odontológicos ajenos a él y que deben  entrar en contacto con los tejidos vivos

En este sentido, la fabricación de prótesis dentarias con materiales biocompatibles por parte del técnico tiene un papel muy importante

Finalmente, han crecido enormemente las expectativas por parte de los pacientes que no solo esperan que las prótesis dentales se comporten funcionalmente como la dentición sana natural, sino que esperan también que cumplan determinadas exigencias estéticas

El estancamiento de la ciencia odontológica significaría en realidad un lento retroceso

Sin embargo, no se debe permitir que con el ansia de progresar se olviden los principios fundamentales

Ante todo, el dentista debe encontrar un equilibrio entre la aplicación de métodos ya consolidados y de nuevos protocolos, motivo por el cual el odontólogo debe de seguir con su formación, iniciada durante su carrera profesional de forma continuada, esto le permitirá estar a la altura de los avances científicos que se produzcan en cada momento y seguir una metodología lo más práctica, segura y de calidad posible, cumpliendo así con sus deberes y obligaciones con sus pacientes y cubriendo las expectativas de éstos

En resumen, el odontólogo debe de conocer y saber cuáles son las posibilidades que la odontología moderna le ofrece

El lector espera que el autor de un libro especializado posea una amplia experiencia propia que le permita presentar y defender sus puntos de vista de forma fiable y contrastada

Sólo lo que se ha sentido, vivido y experimentado – en la propia – resulta creíble

Respeto al profesor Pospiech, ya durante sus estudios y durante su especialización y promoción pude constatar que mostraba un especial interés y orientación hacia la odontología protésica

Después de una estancia  en Regensburg, se estableció en Múnich, donde ha acumulado años de experiencia docente y en el tratamiento de sus propios pacientes bajo la dirección del Profesor Gernet

Los profundos conocimientos acumulados  permitían intuir que acabaría escribiendo un libro de texto de carácter eminentemente didáctico

En él se ha propuesto desarrollar, fundamentalmente, los métodos de tratamiento más utilizados en la práctica diaria, así como aportar nuevas indicaciones y apreciaciones que permitan optimizar los resultados del tratamiento

Lo más destacado de las exposiciones de esta obra: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; es su claridad en la estructuración y presentación que además cuenta con un gran número de ilustraciones

La gran cantidad de- cuadros explicativos – que contiene contribuye a definir la dirección a seguir y a encontrar el camino correcto para solucionar los problemas que puedan aparecer

El autor subraya la importancia de la calidad y de la precisión en el trabajo de laboratorio, así como la integración de las prótesis resultantes en el paciente

Este libro es una fuente de consejos y soluciones para todas las cuestiones que el tratamiento con prótesis parciales pueda plantear en la práctica clínica diaria

El odontólogo puede recurrir a este libro: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; cada vez que aparezcan problemas y dudas en la planificación y el tratamiento y con ello ganará en seguridad en el tratamiento funcional de la dentición remanente

Para los estudiantes es un libro de texto y un compendio que les permitirá procesar y ampliar los conocimientos necesarios, y para el protésico un texto que le ayudará a comunicarse con el Odontólogo empleando el mismo lenguaje

En su prefacio el Doctor Peter Pospiech escribe:

La odontología de comienzos del nuevo milenio está dominada por tópicos como – esthetic dentistry (Odontología Estética) - , - evidence – based dentistry (Odontología basada en la evidencia) - . Implantes de carga inmediata y dientes para toda la vida

¿Cómo se explica entonces la publicación de un libro dedicado a la prótesis parcial, un tema sobre el que – ya se ha dicho todo -, una forma de tratamiento que para muchos está condenada a la desaparición?

A pesar de todo, me he decidido a escribir este libro: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; porque durante más de 14 años de docencia he tenido siempre la impresión de que, mayoritariamente, las cosas sobre las que se debe de hablar y escribir son precisamente las cosas más sencillas y evidentes: esto es lo que he pretendido con esta obra, y espero haberlo logrado, y también espero haber acercado a los estudiantes –especialmente a ellos pero también a los colegas interesados y a los protésicos- a un concepto o planteamiento terapéutico con el que pueden resolverse todos los problemas del tratamiento funcional de la dentición remanente

Aquí se exponen detalladamente tanto el tratamiento básico de las prótesis coladas como el tratamiento con dobles coronas

Me he limitado casi exclusivamente a aquellas formas de tratamiento en las que poseo una experiencia personal, de varios años

Únicamente en el capítulo 7 se han valorado algunas perspectivas y planteamientos terapéuticos especiales que por ahora no se aplican de forma cotidiana y con los que aún habrá que continuar trabajando a partir de los conceptos ya aceptados y consolidados

El – porqué – y el – cómo -; deben de ir de la mano en este libro: TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES; y por esto debía escribirlo con una orientación muy práctica: esta razón justifica que se haya empezado por la parte práctica (capítulos 1 al 7) y que se haya dejado la base teórica imprescindible para el final de la obra (capítulos 8 al 10), los tres últimos capítulos se dedican, pues a las bases y fundamentos teóricos de los procedimientos planteados

Me he esforzado especialmente para que la exposición sea sencilla y esté ampliamente ilustrada, porque sé que este tipo de libros se lee sobre todo después de un día de duro trabajo en la clínica, en el laboratorio y en la consulta y que por ello deben ser accesibles y claros

Espero haberlo logrado

ÍNDICE:

1.- INTRODUCCIÓN

2.- MEDIDAS PREPROTÉSICAS:

2.1. ANAMMSEIS. 2.2. EXPLORACIÓN: Exploración extraoral. Exploración intraoral: Mucosa, Lengua. Dientes. Oclusión, relación intermaxilar. Exploración radiológica. Exploración funcional 2.3. TOMA DE IMPRESIONES: Elección de la cubeta de impresión. Individualización de la cubeta. Impresiones con alginato. Confección del modelo. 2.4. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR PROVISIONAL: Posición intercuspídea habitual. Registro diagnóstico próximo a la relación céntrica. 2.5. HIGIENE ORAL Y PROLFILAXIS 2.6. PRIMERA FASE DE PLANIFICACIÓN: Modelo de estudio, análisis del modelo. Elaboración del plan de tratamiento provisional 2.7. TRATAMIENTO PREPROTÉSICO. 2.8. PRÓTESIS INTERMEDIA: Sustitución dentaria con retenedores forjados: Indicaciones. Prótesis plano de mordida

3.- PRÓTESIS ANCLADAS CON DOBLES CORONAS:

3.1. PREPARACIÓN: Generalidades. Preparación. Características de la preparación: Sector anterior. Sector lateral. Rebordes alveolares. Coronas crónicas. Telescópicas. En pocas palabras. 3.2. IMPRESIONES DE PRECISIÓN: Preparación. 3.3. PROVISIONALES: Confección de planchas de termo vacío. Confección de los provisionales. Reparación y restauración. Desbastado y pulido. Empleo de restauraciones antiguas. Colocación. Eliminación del sobrante. Higiene oral, remotivación. En pocas palabras 3.4. CONFECCIÓN DE LAS CORONAS PRIMARIAS (TELESCOPICA INTERNA, MACHO): Confección del modelo segueteado. Modelado de las coronas primarias: Establecimiento definitivo del eje de inserción. Mínima cantidad posible de zonas retentivas (ángulos negativos). Telescópica. Coronas cónicas. Elementos de retención para la impresión de arrastre. CUBETA INDIVIDUAL: Confección de la cubeta. 3.5. PRUEBA DE LAS CORONAS PRIMARIAS. Control. Asiento. Acabado del margen. Determinación definitiva del margen inferior. Determinación intermaxilar provisional. En pocas palabras. 3.6. IMPRESIÓN DE ARRASTRE: Prueba de las cubetas individuales: Control. Ajuste de la cubeta. Impresión de arrastre: Control. En pocas palabras. 3.7. CONFECCIÓN DE LOS MODELOS MAESTROS Y DE REGISTRO: Confección de los modelos maestros. Confección de los modelos de registro: Montaje de los modelos de registro para el registro intraoral con puntero. En pocas palabras. 3.8. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR: Comprobación y determinación de la altura de la mordida. Prueba de las planchas de registro: Control. Registro con arco facial. Control de la relación vertical intermaxilar: Control. Registro con el puntero: Es aconsejable seguir esta sistemática. Colocación del modelo maestro inferior en el articulador. Problemas: las planchas no encajan. Las planchas se separan tras realizar la llave de registro. No se puede marcar el ángulo del arco gótico. El paciente no acierta en el agujero de la plancha. Procedimiento modificado cuando la dentición remanente es muy reducida: Determinación del plano de oclusión. Determinación de la relación intermaxilar vertical. En pocas palabras. 3.9. MONTAJE Y PRUEBA DE CERA: Objetivo de prueba de la cera. Confección de las planchas: Control. Pruebas de la función: Contar de 600 a 610. Pronunciación de la f. pronunciación de la o. pronunciación de la s y de la z. estética: Opinión del paciente. Problemas: Desviación sagital: El paciente cierra la boca en una posición demasiado anterior. Desviaciones transversales. La dimensión vertical no es correcta. El paciente no está satisfecho con el resultado estético. Información adicional para el protésico: Control. En pocas palabras. 3.10. CONFECCIÓN DEL CUERPO DE LA PRÓTESIS: Protocolo de trabajo del protésico. Cuerpo acabado sobre el modelo maestro: Control antes de la prueba. 3.11. PRUEBA DE LA ESTRUCTURA: Control. Problemas. En pocas palabras. 3.12. ACABADO Y PRUEBA: Acabado: Control. Prueba de la prótesis: Prueba de la corona interna. Prueba de la Prótesis. Posición de la corona externa respecto a la encía. Oclusión. Función al hablar. Estética. Problemas. En pocas palabras. 3.13. COLOCACIÓN: ¿Cementado definitivo o primer cementado provisional? Preparación del paciente. Preparación de la prótesis: Corona primaria. Prótesis. Cementado. 3.14: MANTENIMIENTO: El día después de la colocación: Estética. Decúbitos. Oclusión. Ajuste de la fricción. Consejos de utilización de la prótesis. Control tras una semana

4. PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES Y COLADAS ESQUELÉTICOS:

4.1. PLANIFICACIÓN DEL DISEÑO DE LA PRÓTESIS: Generalidades. Modelos de estudio. Medición diagnóstica y planificación: Elección de los dientes pilares y posición de las cavidades para los elementos de soporte. Determinación del eje de inserción. Marcar el ecuador protésico. Determinación del diseño de los brazos del retenedor. Medidas sustractivas y aditivas. Elección del conector mayor. Dibujo de los conectores menores. Dibujo de las retenciones de la base protésica. En pocas palabras. 4.2. PUESTA EN PRÁCTICA CLÍNICA DE LA PLANIFICACIÓN E IMPRESIÓN DEFINITIVA: Charla explicativa con el paciente. Remotivación y profilaxis profesional. Preparación: Problemas. Impresión definitiva. Otros aspectos: características de resilencia. En pocas palabras. 4.3. CONFECCIÓN DE LA ESTRUCTURA METÁLICA: Confección del modelo maestro. Preparación de los modelos para el duplicado: Bloquear. Colocación de la banda de conexión. Separación. Profundizaciones. Duplicado de los modelos. Modelado de la cera. Añadir los canales de colado. Enmuflado y colado. Desenmuflar, corregir y ajustar la estructura metálica. En pocas palabras. 4.4. PRUEBA DE LA ESTRUCTURA METÁLICA: Control. En pocas palabras. 4.5. DETERMINACIÓN DE LA RELACIÓN INTERMAXILAR: Momento. Registro de la posición intercuspídea habitual: Ningún registro. Registro. Procedimiento con rodetes de resina y de composite. Procedimiento con rodetes de cera. Nueva determinación de la relación intermaxilar. En pocas palabras 4.6. CONFECCIÓN DE LAS BASES DE REGISTRO: Confección de los rodetes. 4.7. PRUEBAS DE CERA: Problemas: La prótesis se balancea. El paciente sesea. En pocas palabras. 4.8. ACABADO Y COLOCACIÓN: Acabado de la prótesis: Control final: Oclusión. Desbastado y pulido. Colocación: modo de llevarla. Higiene oral y de la prótesis. Mantenimiento directo

5.- PROFILAXIS TERCIARIA: PREVENCIÓN:

5.1. INTRODUCCIÓN. 5.2. VISITA DE MANTENIMIENTO: Desarrollo: formulación de actualización. Exploración del paciente. Comprobación del esquema de revisiones. 5.3. HIGIENE ORAL Y LA PRÓTESIS: Cuidado de la prótesis por parte del paciente. Medidas de limpieza profesionales y pulido. Cuidado de la dentición remanente. 5.4. REBASES: Rebase diagnóstico. Impresión definitiva para el rebase

6.- PROBLEMAS TRAS LA REHABILITACIÓN PROTÉSICA:

6.1. INTRODUCCIÓN. 6.2. PROBLEMAS DENTALES: Problemas pulpares: Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Hipersensibilidad del cuello dentario: tratamiento. Dolor causado por la presión: tratamiento. Caries secundaria: tratamiento. Problemas periodontales: Movilidad dental. Afectación furcal. Problemas gingivales 6.3.PROBLEMAS DE LA MUCOSA ORAL: Áreas de fricción y úlceras del decúbito: Diagnóstico diferencial. Tratamiento. Estomatitis protésica: diagnóstico diferencial reacciones alérgicas. Lepucoplasta causada por irritación mecánica. Fibroma del borde protésico. Reborde alveolar inestable: Tratamiento. Rágades comisurales: tratamiento 6.4. PROBLEMAS INESPECÍFICOS (HIPERSENSIBILIDAD O INTOLERANCIA A LA PRÓTESIS): Introducción. Sintomatología: Glosodimia. Dificultades en la deglución. Sabor metálico. Sensación de ardor en la mucosa. Sequedad bucal. Diagnóstico y tratamiento: Primer paso: No llevar la prótesis, segundo paso: Investigar las causas de la molestia causadas por la prótesis. Tercer paso: Ayuda. Conclusión 6.5. PROBLEMAS PROTÉSICOS Y REPARACIONES: Elementos de apoyo y de retención: Retenedores colados. Pérdida de fricción de la telescópica. Pérdida del anclaje de la corona cónica. Exceso de anclaje en el cono. Revestimientos: Trinciones. Separaciones. Desprendimientos. Conectores. Base. Dientes

7.- FORMAS ALTERNATIVAS:

7.1. INTRODUCCIÓN 7.2. PRÓTESIS DE TITIANIO: Primer problema: elaboración. Segundo problema: Estética. 7.3. GALVANOTECNIA: Caracterización. 7.4. TELESCÓPICA INTERNA RECUBIERTA. 7.5. PRÓTESIS TELESCOPICA UNILATERAL CON ANCLAJE 7.6. CORONAS ÓNICAS DE METAL NO NOBLE RECUBIERTAS DE CERÁMICA. 7.7. PRÓTESIS SWING – LOCK

8.- PRINCIPIOS DE PLANIFICACIÓN DE LAS PRÓTESIS PARCIALES:

8.1. INTRODUCCIÓN: Hoja de evaluación: valor protésico. Valor de los dientes pilares. Valor de los maxilares: Características de las zonas edéntulas del maxilar superior. Características de las zonas edéntulas en el maxilar inferior. Valor de la dentición en conjunto. 8.2. VALOR DE LOS PULPARES: Estado periodontal. Necesidad de tratamiento periodontal. Relación corono radicular. Forma de la raíz. Número de raíces. Grado de inclinación. Superficie periodontal de carga. Movilidad dentaria. Percusión. Vitalidad. Magnitud de la destrucción cariosa. SUPLEMENTO 1: RECONSTRUCCIÓN: ¿POR QUÉ RECONSTRUCCIONES? Reconstrucciones de cemento de ionómero de vidrio. Reconstrucciones de composite. Protocolo: Preparación y secado. Empleo de cemento de ionómetro de vidrio. Empleo de composite: Preparación definitiva SUPLEMENTO 2: COLOCACIÓN DE TORNILLOS: ¿Por qué tornillos intrarradiculares?: Ventajas. Inconvenientes. Sistema de tornillos BKS 8.3. TRATAMIENTO FIJO. TRATAMIENTO REMOVIBLE O AUSENCIA DE TRATAMIENTO: Motivo de la pérdida dentaria: Topografía de los espacios edéntulos. Dentición antagonista. Extensión e inclusión de los dientes de riesgo. Estado del reborde alveolar edéntulo. Planteamientos geriátricos. Costes. Deseos del paciente 8.4. ¿CUÁNTOS DIENTES PILARES? Introducción. Integración total de los pilares. Problemática de la elección de los dientes pilares en prótesis parciales removibles 8.5. PRÓTESIS INMEDIATAS E INTERMEDIAS: Prótesis inmediatas. Prótesis intermedias. Confección de la prótesis intermedia. 8.6. REFLEXIONES BÁSICAS SOBRE ESTÁTICA Y DINÁMICA: Efecto de las fuerzas ejercidas en el órgano masticatorio y modos de compensarlas: Fuerzas de presión. Fuerzas horizontales sagitales. Fuerzas horizontales transversales. Fuerzas de tracción. Extremos libres: Problemas de los extremos libres. Apoyo rígido. Anclaje resilente. Apoyo rígido, extensión  y resilencia de la mucosa. Apoyo rígido y carga de tracción 8.7. RELACIÓN INTERMAXILIAR Y DETERMINACIÓN DE LAS RELACIONES DEL MAXILAR: Mantenimiento de la relación intermaxilar. ¿Renovación de la relación intermaxilar? ¿Renovación de la relación intermaxilar? ¿Registro manual o con puntero? Procedimiento general para la renovación de la relación intermaxilar 8.8. CONECTORES MAYORES: Conectores transversales del maxilar del maxilar superior: Motivos estáticos. Motivos funcionales. Banda transversal. Conector en forma de herradura. Plancha esquelética. Plancha completa. Conectores transversales del maxilar inferior: Barra sublingual. Barra vestibular. Renuncia al conector mayor: Prótesis parciales removibles. Prótesis con dobles coronas 8.9. CONECTORES MENORES: Diseño cuando el apoyo está próximo a la base. Diseño cuando el apoyo está alejado de la base 8.10: CONFECCIÓN DE LA SILLA Y DE LA BASE PROTÉSICAS: Silla interdental. Silla de extremo libre. Confección de la silla: Confección higiénica. En pocas palabras

9.- TEORÍA DE LAS PRÓTESIS PARCIALES REMOVIBLES:

9.1. NOMENCLATURA. 9.2. PLANTEAMIENTOS ESENCIALES: Planificación: Objetivos en la planificación de la prótesis parcial. Elementos de apoyo y de sujeción (retenedores): Apoyo periodontal. Inclusión del cuerpo del diente. Efecto recíproco. Estabilizadores. Asentamiento pasivo en la posesión final de la prótesis. Retención. Retenedores colados: Historia. Fuerza de retención. Módulo de elasticidad E. sección G. variación de la profundidad de la zona retentiva R. variación de la longitud L del retenedor. Retenedores de grosor determinado. Influencias geométricas sobre la capacidad de retención de los retenedores. Retenedores de una sola pieza y partidos. Formas de retención más habituales: Retenedores en E. retenedores en E invertidos. Retenedores Bonwill. Retenedores anulares. Retenedores de acción posterior (back – action). Anclaje Roach. Retenedores en punta con sujeción. Retenedores en RPI. 9.3. PLANIFICACIÓN ESPECÍFICA DE LA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE: El retenedor como elemento de apoyo y de sujeción. Líneas de sujeción. Posición de las cavidades  para los elementos de apoyo. Apoyo próximo o lejano a la silla. Retenedores y dientes del sector anterior. 9.4. LÍMITES DE LA PRÓTESIS PARCIAL: removible: Limitaciones en la planificación de los retenedores. Limitaciones en las indicaciones

10.- DOBLES CORONAS:

10.1 NOMENCLATURA, DEFINICIONES 10.2 VENTAJAS DE LAS DOBLES CORONAS: Apoyo rígido. Carga axial de los dientes pilares. Posibilidad de limpieza perfecta. Libertad periodontal. Economía. 10.3 DESVENTAJAS DE LAS DOBLES CORONAS: Preparación de los pilares. Desenmascaramiento. 10.4 INDICACIONES 10.5 TELESCÓPICAS (TELESCÓPICAS A FRICCIÓN): Fricción. 10.6. TELESCOPICAS RESILENTES. 107. CORONAS CRÓNICAS: Mecanismos de la fuerza de sujeción: Módulo E de a aleación. Coeficiente de sujeción u. fuerza de comprensión F, (fuerza de presión). Fuerza de desprendimiento F. fuerza normal F. ángulo de coincidencia. Elección del ángulo: Anclaje normal. Anclaje de sujeción. Anclaje de apoyo. Conometría 10.8: ¿CONO TELESCÓPICO?: Introducción. Ventajas de las telescópicas paralelas: posición desventajosa de los pilares. Combinación con prótesis parciales removibles. Pronóstico incierto. Ventajas de las coronas cónicas: posicionamiento automático. Tolerancia del cono. Compensación de las variaciones de volumen de la corona externa. 10.9. RETENEDORES POR FRICCIÓN: Introducción. Elaboración correcta de un retenedor por fricción. Discusión: pros y contras. Preparación. Construcción. Profilaxis. Funcionalidad e indicaciones

11.- OBSERVACIONES FINALES:

BIBLIOGRAFÍA

ÍNDICE ALFABÉTICO DE MATERIAS

TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES

1 Libro. Autor: Peter Pospiech Editor: Lexus

FICHA TÉCNICA:

1 Libro

210 páginas

En formato de 28.7 por 22 por 1.5 cms.

450 ilustraciones y 7 tablas

Pasta dura plastificada en color

Edición 2012

ISBN 3-13-126941-3

Autor Peter Pospiech

Editor: Lexus

NOVEDAD:

Si es de su agrado adquirir está espléndida obra “TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES

1 Libro. Autor: Peter Pospiech Editor: Lexus”; puede comunicarse al Teléfono: 7146961 (local), o; al Teléfono: 01-800-832-7697 llamada gratis solo en nuestro país México

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Aquí en la Ciudad de Culiacán, Sinaloa, México

Ave. Jesús Terán no. 1747; Fraccionamiento Nuevo Culiacán. C.P. 80170

Entre: Bahía de Agiabampo y Bahía de San Ignacio

ALFONSO JAVIER MONÁRREZ RIOS

Le informo que no tenemos representante dentro y fuera de nuestro País: México

TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES

1 Libro. Autor: Peter Pospiech Editor: Lexus

TRATAMIENTO PREVENTIVO CON PRÓTESIS PARCIALES

1 Libro. Autor: Peter Pospiech Editor: Lexus

Quedo a sus órdenes; gracias